HEalth

Studi tentang tes darah berbasis gen untuk penyebaran melanoma

Big News Network


Washington [US], 13 Februari (ANI): Sebuah tes yang memantau tingkat darah dari fragmen DNA yang dilepaskan oleh sel tumor yang sekarat dapat berfungsi sebagai indikator awal yang akurat dari keberhasilan pengobatan pada orang-orang pada tahap akhir dari salah satu bentuk kanker kulit yang paling agresif, yang baru studi menemukan.

Dipimpin oleh peneliti NYU Grossman School of Medicine dan Perlmutter Cancer Center, penyelidikan mengamati orang dewasa dengan tingkat DNA tumor yang bersirkulasi bebas (ctDNA) yang tidak terdeteksi selama empat minggu dalam pengobatan obat untuk tumor metastasis melanoma yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan (tidak dapat dioperasi).

Studi tersebut menunjukkan bahwa pasien ini, yang semuanya memiliki perubahan genetik yang sama (mutasi BRAFV600) terkait dengan kanker, hidup hampir dua kali lebih lama tanpa pertumbuhan kanker dibandingkan mereka yang terus memiliki tingkat yang dapat dideteksi.

Biasanya, penulis penelitian mengatakan, dokter harus menunggu tiga bulan sebelum sinar-X, CT scan, atau tindakan lain dapat mengungkapkan apakah tumor tumbuh atau menyusut sebagai respons terhadap pengobatan.

“Temuan kami menunjukkan bahwa tingkat ctDNA dapat berfungsi sebagai alat yang cepat dan andal untuk mengukur apakah obat antikanker bekerja,” kata penulis senior studi David Polsky, MD, Ph.D.

“Hasil tes darah dapat membantu mendukung kelanjutan strategi pengobatan saat ini atau mendorong pasien dan dokter untuk mempertimbangkan pilihan lain,” tambah Polsky, Alfred W. Kopf, Profesor MD of Dermatologic Oncology di NYU Langone Health dan Perlmutter Cancer Center.

Polsky mencatat bahwa modifikasi pengobatan yang cepat berpotensi dapat membantu dalam penyakit agresif seperti melanoma, yang membunuh hampir 7.000 orang Amerika setahun dan sangat sulit untuk diobati setelah menyebar ke bagian tubuh lain. Umpan balik awal dari tes darah mungkin menyelamatkan nyawa, katanya.

Para peneliti telah lama mencari cara yang lebih baik untuk memantau kanker tertentu menggunakan tes darah, atau yang disebut biomarker, yang dapat dilakukan lebih mudah, lebih sering, dan lebih murah daripada pemindaian pencitraan atau prosedur bedah dan memberikan gambaran yang lebih jelas tentang perilaku tumor dari waktu ke waktu. .

Dengan melanoma, salah satu pilihan yang sering digunakan, tes untuk keberadaan enzim dalam darah yang disebut lactate dehydrogenase (LDH), hanya berhasil terbatas sebagai alat karena penyakit non-kanker seperti cedera hati dan kerusakan tulang juga dapat menyebabkan level. untuk melonjak. Meskipun penanda yang lebih spesifik telah diidentifikasi pada kanker prostat, payudara, dan usus besar, para peneliti penelitian mengatakan bahwa tanda yang dapat diandalkan untuk melanoma sampai sekarang tetap sulit dipahami.

Menurut Polsky, juga seorang profesor di Departemen Patologi di NYU Langone, penelitian awal oleh tim yang sama menunjukkan ctDNA sebagai kandidat yang menjanjikan. Metode ini bekerja dengan menargetkan mutasi paling umum pada kode DNA yang ditemukan di sel melanoma. DNA yang bermutasi ini tumpah ke dalam darah di sekitarnya saat sel kanker rusak. Dalam penelitian kecil sebelumnya, tes darah terbukti mengungguli LDH dalam memprediksi kekambuhan melanoma, serta melacak perkembangan bentuk kanker lainnya.

Investigasi baru, yang diterbitkan Februari di jurnal The Lancet Oncology, dilakukan selama dua tahun dan merupakan analisis terbesar hingga saat ini tentang kegunaan potensial tes darah ini untuk kanker kulit, kata Polsky.

Untuk penelitian tersebut, tim peneliti menganalisis sampel darah dari dua uji klinis penting yang melibatkan 383 pria dan wanita Amerika, Eropa, dan Australia. Semua menerima pengobatan yang ditargetkan dengan obat dabrafenib dan trametinib untuk tumor melanoma metastatik yang tidak dapat dioperasi yang memiliki mutasi pada gen BRAF, yang ditemukan pada sekitar setengah dari semua pasien dengan penyakit tersebut, kata para peneliti. Para peneliti mengukur tingkat ctDNA dari pasien yang tumornya mengalami mutasi ini sebelum pengobatan dan satu bulan setelah terapi. Sebagai bagian dari uji klinis, pasien menerima pemeriksaan berkala menggunakan CT scan sampai pengobatan berakhir.

Di antara temuan studi lainnya adalah bahwa pasien dengan 64 atau lebih sedikit salinan ctDNA per mililiter darah sebelum pengobatan kemungkinan besar merespons terapi dengan baik, bertahan hidup rata-rata selama hampir tiga tahun. Sebaliknya, tingkat di atas ambang tersebut dikaitkan dengan peluang bertahan hidup yang lebih rendah secara signifikan, dengan pasien yang hidup lebih dari setahun.

Para peneliti mengatakan tes darah ini sangat andal, karena mereka mampu mendeteksi ctDNA pada 93 persen pasien. Hasil tes darah ini juga direproduksi pada kelompok kedua pasien dalam tahap penyakit yang sama yang didaftarkan dalam uji klinis lain.

“Meskipun tes berbasis gen ini berfokus pada tumor dengan mutasi BRAFV600, kami yakin ini akan bermanfaat serupa untuk melanoma yang memiliki mutasi lain, seperti cacat pada gen NRAS dan TERT, yang juga biasa bermutasi pada penyakit ini,” pemimpin penelitian penulis Mahrukh Syeda, MS. “Pada akhirnya, kami ingin melihat tes ini digunakan secara rutin di klinik untuk membantu memandu keputusan pengobatan,” tambah Syeda, seorang ilmuwan peneliti di Departemen Dermatologi di NYU Langone Health.

Dia memperingatkan bahwa tes darah belum disetujui FDA, tetapi mencatat bahwa bukti keakuratan dan nilainya mendukung aplikasi masa depan untuk persetujuan agar tersedia untuk penggunaan klinis.

Syeda mengatakan tim selanjutnya berencana untuk mengevaluasi pendekatan ctDNA pada pasien di tahap awal melanoma. (ANI)

Author : Data Sidney