Transport

Perawat NHS di rumah sakit London berkata ‘Saya tidak tahu berapa lama kita bisa terus seperti ini’

Perawat NHS di rumah sakit London berkata 'Saya tidak tahu berapa lama kita bisa terus seperti ini'

[ad_1]

DAN

Anda tidak punya waktu sebentar untuk memproses trauma saat Anda menangani pasien Covid dalam perawatan intensif, Anda harus terus merawat pasien berikutnya, yang mungkin mengigau karena kekurangan oksigen, mengira mereka disiksa, dan pasien setelah itu, mencoba menyelamatkan hidup mereka, ”kata Nicola Rudkin. Dia adalah wakil direktur asosiasi bedah keperawatan di Rumah Sakit Royal London di Whitechapel, mengelola perawat perawatan kritis di garis depan Covid. Dia terdengar kehabisan energi, mengatakan bahwa dia “tidak pernah berada dalam situasi yang menantang selama 15 tahun bekerja di rumah sakit – orang perlu memahami bahwa apa yang kita hadapi jauh melampaui apa yang terjadi selama puncak pertama, dalam volume dan kecepatan . ”

“Para perawat sangat kewalahan, mereka merasa mereka tidak dapat memberikan standar perawatan satu-satu seperti yang biasa mereka lakukan,” lanjutnya. “Banyak perawat akan pergi karena ini dan itu sulit karena tidak ada yang bisa saya katakan atau lakukan yang akan membuat apa yang mereka tahan menjadi lebih baik. Kami belum pernah melihat tingkat kematian seperti ini. Yang terburuk adalah tujuh kematian dalam satu shift, yang sangat besar. Perawat akan melakukan panggilan pesan video dengan keluarga pasien yang sekarat sehingga mereka dapat mengucapkan selamat tinggal, kemudian pada titik tertentu mereka harus menutup panggilan itu dan mengalihkan pikiran mereka untuk merawat orang berikutnya. Tidak ada kata menyerah. ”

Barts Health Trust, yang mencakup The Royal London, serta rumah sakit St Bartholomew’s, Mile End, Newham dan Whipps Cross, adalah salah satu rumah sakit terparah di London. Minggu ini mereka memiliki 831 pasien dengan Covid dan seminggu yang lalu, manajemen di Royal London mengirim email kepada staf yang mengatakan bahwa mereka sangat kewalahan oleh Covid sehingga “kami tidak lagi memberikan perawatan kritis berstandar tinggi, karena kami tidak bisa”. Sejak dimulainya pandemi, 1.110 pasien Covid telah meninggal, termasuk lima anggota staf. 6.792 telah pulih dan dipulangkan.

“Rasanya kami memikul sebagian besar beban di London Timur Laut dan merupakan perjuangan bagi staf yang tidak dapat mereka lakukan sebanyak yang biasanya mereka lakukan untuk pasien karena beban kerja mereka berlipat ganda,” kata Rudkin. Biasanya di Royal London ada 211 perawat untuk 44 tempat tidur dalam perawatan kritis. Saat ini ada 126 pasien dalam perawatan kritis. Unit perawatan kritis baru telah dibangun untuk membantu rumah sakit mengatasi dan perawatan serta operasi lain yang tidak mendesak telah dihentikan. Lebih banyak perawat telah dikerahkan dari daerah lain dan ada 300 perawat perawatan kritis sekarang, termasuk orang-orang seperti Ajit Abraham, yang biasanya adalah seorang ahli bedah trauma yang mengkhususkan diri pada kanker tetapi secara sukarela bekerja shift perawat untuk membantu. “Saya tidak tahu seberapa efektif NHS dalam mengkomunikasikan seberapa luas kami,” katanya.

Ketegangan baru ini telah menyerang kita dengan keras. Kami belum pernah melihat tingkat kematian seperti ini dan kami bahkan belum mencapai puncaknya

Rudkin merasa “rendah hati” melihat Abraham, yang dia kenal bekerja sebagai ahli bedah, membalikkan pasien dan memandikan mereka. “Ini menakutkan karena kita belum mencapai puncak yang diperkirakan,” kata Rudkin. Itu diharapkan pada hari Senin. “Tapi itu tidak berarti hari setelah itu akan berhenti,” lanjutnya. “Pasien masih akan datang, mudah-mudahan jumlahnya lebih sedikit, tapi dampaknya masih beberapa bulan lagi sebelum tekanan di lini depan mereda. Bahkan di akhir Maret jika angkanya tidak naik, kami masih akan berada di tengah-tengahnya. Saat Anda melepaskan ventilator, Anda membutuhkan perawatan kritis selama berbulan-bulan. ” Abraham prihatin dengan dampak jangka panjang pada pasien non-Covid, yang perawatannya dihentikan sementara. “Menghentikan itu bukan tanpa dampak bagi pasien dan saya khawatir tentang kekuatan tenaga kerja kami untuk mengatasinya setelah itu,” katanya.

Mereka melihat ini datang tetapi “ini lebih sulit dari yang kami harapkan”, kata Dr Teresa Cutino-Moguel, kepala klinis virologi dari trust. Dia mengawasi pengujian di rumah sakit – mereka melakukan 2.000 tes sehari saat ini.

Rudkin “merasa takut di awal Desember”. “Staf kami sudah kelelahan. Mereka telah bekerja tanpa henti sejak Maret dan banyak yang mengalami stres pasca-trauma. Banyak yang masih muda dan tinggal sendirian jauh dari rumah. Banyak yang berasal dari luar negeri, Eropa, India, Filipina, mereka belum bisa pulang dan melihat keluarga mereka. Saya hanya ingin ada sedikit ketenangan bagi mereka saat Natal tetapi itu telah datang pada kita lagi dan itu tidak berhenti. ”

“Sungguh luar biasa melihat bagaimana jenis virus baru ini menular. Rasanya para pasien semakin sakit, ”kata Terpsi Karpasiti, ahli diet spesialis senior untuk perawatan kritis di St Bart’s. Ia memastikan pasien yang mendapat ventilasi mendapatkan nutrisi yang mereka butuhkan. “Saya telah melihat pasien kehilangan 14 persen dari berat badan mereka karena Covid. Banyak staf telah pergi dengan Covid dan kami semua ketakutan. Jumlah kematian yang Anda lihat gila dan sangat menyedihkan. ”

Laura Walters, fisioterapis spesialis di Royal London bekerja dengan pasien untuk membantu mereka bernapas dan memastikan tidak ada dampak jangka panjang. Timnya berkembang sebelum Natal dan berkembang lagi. “Jumlah pasien yang datang sangat berat,” katanya. “Saya terkejut dengan bagaimana hal itu mempengaruhi pasien di usia tiga puluhan dan empat puluhan. Ini jalan panjang menuju pemulihan dan berbicara lagi setelah trakeostomi [when a tube is placed in the windpipe to help air enter the lungs]. Pasien sangat lelah. “

Ketika penguncian diumumkan minggu ini, itu melegakan. “Sampai vaksinasi diluncurkan, penguncian adalah satu-satunya cara kami dapat mengontrol jumlah pasien yang masuk,” kata Rudkin. “Kami sudah berada pada tingkat yang sangat besar, jika keran itu tidak dimatikan, saya tidak yakin berapa lama kami dapat terus melakukan apa yang kami lakukan dan terus berkembang dengan kecepatan itu.” Salah satu perbedaan yang paling melelahkan secara emosional di bangsal Covid adalah tidak ada pengunjung yang diizinkan. Penyakitnya terlalu menular untuk itu. “Biasanya anggota keluarga bisa menenangkan pasien, berpegangan tangan,” kata Abraham. Zoom lebih baik daripada tidak sama sekali, tetapi pasien bisa bingung dan bertanya-tanya mengapa keluarga mereka ada di layar, seperti TV. Tim pendeta, yang termasuk seorang pendeta Muslim, telah melakukan sholat dan ritus terakhir di luar kamar melalui iPads. Apakah staf takut tertular virus atau menularkannya ke keluarga mereka? Rudkin menderita Covid pada Paskah tahun lalu, “dan merasa sangat bersalah karena tidak membantu pekerjaan”. “Faktor ketakutan merayap masuk ke staf, tetapi kami sekarang lebih percaya diri dengan pasokan APD kami.”

Anda bertanya jutaan kali kepada staf apa yang dapat saya lakukan untuk membuat hari Anda lebih mudah, tetapi satu hal yang mereka inginkan tidak dapat saya berikan kepada mereka: lebih banyak perawat ICU

Perubahan lain sejak Maret adalah kami memiliki vaksin. “Itu membuat kami merasa ini adalah awal dari akhir; sebelumnya tidak ada harapan, ”kata Rudkin. Cutino-Moguel memberi tahu saya bahwa dia dengan bangga memakai stikernya untuk mengatakan bahwa dia terkena jab. Namun, meski semua orang divaksinasi, Covid akan meninggalkan bekas luka. “Tim saya akan berubah selamanya,” kata Rudkin. “Banyak perawat tinggal untuk melewati ini tapi saya tidak yakin mereka semua akan bisa bertahan dalam jangka panjang. Perawatan akan diubah. Dan Brexit akan berdampak. Eropa adalah kumpulan besar untuk merekrut. Jika itu dipersempit, itu akan berdampak signifikan kecuali jumlah perawat ditingkatkan secara besar-besaran di Inggris. Beberapa perawat Eropa sudah ingin pulang. Anda bertanya jutaan kali kepada staf apa yang dapat saya lakukan untuk membuat hari Anda lebih mudah tetapi satu hal yang mereka inginkan adalah hal yang tidak dapat saya berikan kepada mereka: lebih banyak perawat ICU. ”

“Ini kurva belajar yang curam,” kata Cutino-Moguel. “Ada hari-hari di mana Anda merasa gentar atau tidak bisa mendapatkan peralatan yang Anda butuhkan – seluruh dunia ingin melakukan hal yang sama sehingga tidak pernah cukup. Tetapi ada hari-hari di mana Anda bergerak maju. Kami telah melakukan ini sebelumnya dan kami akan melakukannya lagi. “

Satu-satunya cara untuk mengatasi Rudkin adalah tidak terlalu memikirkan cerita pasien. “Ini bukan karena saya tidak peduli, tetapi karena jika Anda memikirkan setiap pasien, setiap keluarga yang terkena dampak, akan menjadi lebih sulit untuk berfungsi.” Walters sangat tersentuh oleh seorang pasien berusia 90 tahun yang menulis puisi untuk timnya dan membacakannya kepada siapa saja yang datang ke kamarnya. Abraham telah memperkenalkan meditasi untuk staf, banyak di antaranya mengatakan sulit untuk mematikan. Dia mengatakan “kebaikan kecil” membuat dia terus maju. “Saya merawat seorang pria lanjut usia dengan Covid yang sangat sakit dan tertekan. Anda tidak ingin memberi ventilasi kecuali itu adalah pilihan terakhir jadi kami mencoba menenangkannya tetapi kekurangan oksigen dapat membingungkan. Dia ingin keluarganya dan perawatnya pindah ke surga dan bumi untuk mendapatkan iPad sehingga mereka dapat menggunakan Skype. Meskipun dia menjalani trakeostomi dan tidak dapat berbicara, dampak positif melihat keluarganya jelas dan sangat menyentuh. Cerita seperti itu membuat pekerjaan ini bisa dilakukan. ”

Dia melanjutkan: “Ada orang yang mengatakan bahwa penguncian adalah pelanggaran terhadap kebebasan kita. Saya tidak melihatnya seperti itu. Itu adalah sesuatu yang harus kita lakukan agar kita bisa mendapatkan kembali London yang kita cintai. Kami semua menginginkan itu. “

Author : Togel Hongkong