HEalth

Mengapa varian paling mungkin disalahkan atas lonjakan COVID India

Big News Network


Dengan lebih dari 300.000 kasus COVID baru setiap hari dan rumah sakit serta krematorium menghadapi kehancuran, Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia Tedros Adhanom Ghebreyesus menyebut situasi di India “sangat memilukan”.

Pemerintah India menyalahkan orang-orang karena tidak mengikuti arahan kesehatan masyarakat yang aman dari COVID, tetapi data terbaru menunjukkan penggunaan masker hanya turun 10 poin persentase, dari tertinggi 71% pada Agustus 2020 menjadi 61% pada akhir Februari. .

Dan indeks mobilitas meningkat sekitar 20 poin persentase, meskipun sebagian besar sektor ekonomi dan aktivitas telah dibuka. Ini adalah perubahan sederhana dan tidak cukup menjelaskan peningkatan kasus yang sangat besar.

Baca lebih lanjut: Setelah sukses awal, infeksi COVID harian India telah melampaui AS dan Brasil. Mengapa?

Penjelasan yang lebih mungkin adalah dampak dari varian yang lebih dapat ditularkan daripada virus SARS-CoV-2 yang asli.

Varian di India

Virus terus berubah dan beradaptasi melalui mutasi, dan varian baru virus diharapkan dan dilacak dalam situasi pandemi seperti ini.

Konsorsium Genomik SARS-CoV-2 India (INSACOG), sekelompok sepuluh laboratorium nasional, didirikan pada Desember 2020 untuk memantau variasi genetik dalam virus korona. Laboratorium diharuskan mengurutkan 5% sampel positif COVID dari negara bagian dan 100% sampel positif dari pelancong internasional.

Inggris saat ini menguji sekitar 8% dari sampel positifnya dan Amerika Serikat sekitar 4%. India telah menguji sekitar 1% secara keseluruhan. INSACOG sejauh ini telah menguji 15.133 genom SARS-CoV-2. Artinya dari setiap 1.000 kasus, Inggris mengurutkan 79,5, AS 8,59, dan India hanya 0,0552.

Pada minggu terakhir bulan Desember, India mendeteksi enam kasus varian Inggris (B.1.1.7) di antara para pelancong internasional.

Baca lebih lanjut: Apa varian virus corona baru di India dan bagaimana cara mengubah respons COVID mereka?

Gelombang kedua saat ini dimulai di negara bagian barat laut Punjab pada paruh pertama bulan Februari dan belum stabil. Salah satu penasihat pemerintah Punjab mengkonfirmasi bahwa lebih dari 80% kasus dikaitkan dengan varian Inggris.

Secara signifikan, distrik yang paling terkena dampak berasal dari wilayah Doaba Punjab, yang dikenal sebagai sabuk NRI (non-residen India). Diperkirakan 60-70% keluarga di distrik ini memiliki kerabat di luar negeri, kebanyakan di Inggris atau Kanada, dan volume perjalanan yang tinggi ke dan dari negara-negara ini.

Baca lebih lanjut: Krisis COVID yang mengejutkan di India dapat dihindari. Tapi pemerintah terlalu cepat lengah

B.1.617, atau yang disebut “mutasi ganda India”, menarik perhatian karena mengandung dua mutasi (dikenal sebagai E484Q dan L452R) yang dikaitkan dengan peningkatan penularan dan kemampuan untuk menghindari sistem kekebalan kita.

Banyak ahli di India sekarang berpikir bahwa inilah yang mendorong lonjakan.

Bahkan ketika kementerian kesehatan India mengumumkan deteksi mutan pada 24 Maret, ia menambahkan:

Kepala Dewan Riset Medis India mengatakan tidak ada alasan untuk panik karena mutasi bersifat sporadis, dan tidak signifikan. Hari itu, negara bagian Maharashtra dan Punjab masing-masing menyumbang 62,5% dan 4,5% dari 40.715 kasus baru.

Baca lebih lanjut: Ketika krisis COVID India memburuk, para pemimpin memainkan permainan menyalahkan sementara orang miskin menderita sekali lagi

Di seluruh dunia, beberapa strain mutan kunci telah muncul berkat replikasi virus yang sedang berlangsung pada manusia. Baik kemampuan untuk mereplikasi dan menularkan, dan kemampuan yang lebih baik untuk melepaskan diri dari sistem kekebalan kita, menyebabkan varian tersebut memantapkan dirinya sebagai strain dominan di seluruh wilayah dan populasi.

Varian Inggris (B.1.1.7) setidaknya 30% lebih dapat ditularkan. Pada webinar baru-baru ini, para ahli India mengamati bahwa “strain India” (B.1.617) juga dapat ditularkan ke varian Inggris, tetapi sejauh ini hanya ada sedikit bukti bahwa virus tersebut lebih mematikan daripada virus aslinya.

Mengapa transmisibilitas yang lebih tinggi begitu memprihatinkan

Menurut ahli epidemiologi Adam Kucharski di London School of Hygiene and Tropical Medicine, teka-teki ini adalah:

Kemungkinan besar, ini adalah skenario India saat ini: jumlah kematian keseluruhan yang lebih tinggi meskipun variannya tidak lebih fatal secara relatif.

Menyiapkan sistem pengawasan genom dan secara konsisten menguji 5% sampel positif adalah alat yang mahal namun penting dalam perjalanan ke depan. Ini dapat membantu kami mengidentifikasi titik api yang muncul, melacak transmisi, dan memungkinkan pengambilan keputusan yang gesit dan intervensi yang disesuaikan.

Penulis: Rajib Dasgupta – Ketua Pusat Pengobatan Sosial dan Kesehatan Masyarakat, Universitas Jawaharlal Nehru

Author : Data Sidney