HEalth

India sedang menghadapi krisis yang mengerikan. Bagaimana Australia menanggapi secara etis?

Big News Network


Krisis COVID-19 India telah menghidupkan kembali perdebatan lama tentang apakah pemerintah asing harus datang membantu negara-negara yang menghadapi tantangan ekonomi atau kemanusiaan yang besar dan, jika demikian, bantuan apa yang harus mereka berikan.

Ada asumsi umum bahwa bantuan luar negeri menghasilkan manfaat yang tidak diragukan lagi. Tetapi sebenarnya ada bukti terbatas bahwa itu benar. Meningkatnya data menunjukkan bahwa hal itu dapat melanggengkan ketidakadilan dan ketidakefisienan yang ada, memungkinkan terjadinya korupsi, dan menimbulkan efek budaya dan ekonomi yang merugikan.

Ada pertanyaan serius tentang penyebab krisis India. Ada bukti bahwa pemerintah Modi berulang kali mengabaikan peringatan dari para ahli kesehatan masyarakat dan menolak untuk merencanakan kenaikan kebutuhan yang diperkirakan. Sebaliknya, itu mengejar wacana publik tentang informasi yang salah, mempromosikan pengobatan palsu, menyembunyikan data kesehatan, mengintimidasi jurnalis, dan mendorong acara yang sangat menyebar.

Aparat pemerintah juga terus membantah adanya kekurangan vaksin dan obat-obatan lainnya. Fakta-fakta ini menunjukkan bahwa ada hambatan struktural yang mendasari, yang kemungkinan besar tidak akan membalikkan kontribusi bantuan.

Baca lebih lanjut: COVID di India: bagaimana pemerintah Modi memprioritaskan politik daripada kesehatan masyarakat

Tetapi argumen moral tentang kewajiban manusia terhadap satu sama lain sudah mapan. Begitu pula prinsip bahwa kita harus datang membantu seseorang jika mereka membutuhkan. Kami juga terikat oleh nilai-nilai yang saling menguntungkan seperti kesetaraan, keadilan, solidaritas, dan altruisme. Para filsuf konsekuensialis, yang berpendapat bahwa satu-satunya hal yang penting adalah hasil (daripada prinsip, kewajiban, atau niat), mengklaim bantuan asing umumnya memberikan lebih banyak manfaat daripada kerugian secara keseluruhan.

Sayangnya, fakta bahwa kita memiliki kewajiban moral untuk menyelamatkan seseorang dari bahaya memberikan sedikit atau tidak ada panduan tentang jenis bantuan atau bantuan yang dibutuhkan.

Kita harus masuk ke dalam diskusi, yang dipimpin oleh orang-orang India, tentang jenis dukungan apa yang mungkin membuat perbedaan.

Meskipun hasilnya tidak sempurna, Australia mungkin benar-benar dapat membantu di berbagai bidang seperti membantu pengembangan keahlian dan infrastruktur, dan mengadvokasi pelonggaran pembatasan paten vaksin.

Inilah cara Australia dapat membantu

Minggu lalu, Australia berkomitmen untuk mengirimkan paket dukungan awal berupa ventilator, oksigen, dan alat pelindung diri ke India.

Jika kita memilih untuk bertindak lebih jauh, kita harus melakukannya dengan cara yang murah hati dan penuh kasih, tetapi juga dengan kehati-hatian dan kehati-hatian. Kita harus realistis tentang pilihan terbatas yang tersedia bagi kita. Bantuan tidak dapat diberikan dengan syarat-syarat terlampir – misalnya, bahwa bantuan diarahkan secara istimewa kepada mereka yang paling membutuhkan.

Terlebih lagi, itu tidak bisa bergantung pada penegakan sistem nilai yang bertentangan dengan otoritas saat ini. Donor asing tidak memiliki hak langsung untuk mendesak penghapusan kebijakan dan praktik korup atau kontraproduktif di negara yang mereka dukung.

Namun, ada pilihan yang tersedia bagi kita yang dapat memastikan bahwa kita benar-benar membuat perbedaan – dan beberapa di antaranya mungkin tampak merusak kepentingan kita sendiri.

Pejabat kesehatan terkemuka telah menyarankan negara-negara kaya, yang telah menandatangani kontrak untuk membeli lebih banyak dosis vaksin daripada yang mereka butuhkan, harus segera menyumbangkan kelebihan vaksin ke negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah seperti India. Beberapa orang mungkin berpendapat bahwa, karena kebutuhan kita yang lebih rendah saat ini, Australia dapat menyumbangkan seluruh stok vaksin yang tersedia. Namun, ini sepertinya tidak akan banyak bermanfaat mengingat hambatan logistik, politik dan struktural yang dijelaskan di atas.

Sebaliknya, kami harus memanfaatkan pengalaman kami selama setahun terakhir dalam mengembangkan proses yang efektif untuk menanggapi pandemi. Kami harus menawarkan untuk memberikan keahlian kepada India tentang tindakan karantina, kebersihan, masker, dan kampanye pendidikan vaksin. Para ahli dan pembuat kebijakan kami dapat dengan hormat memberi nasihat tentang kebijakan ekonomi dan sosial yang sesuai.

Terlebih lagi, kami dapat menyerukan pelonggaran paten dan pembatasan kekayaan intelektual lainnya. Hal ini, sejak akhir 1980-an, telah memberlakukan batasan yang parah pada kemampuan negara-negara miskin untuk memproduksi vaksin dan obat-obatan yang dikembangkan di Amerika Serikat dan Eropa. Meski India adalah produsen vaksin terbesar di dunia, permintaan saat ini jelas melebihi pasokan.

Vaksin apa yang tersedia jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menemukan jalan mereka ke bagian populasi India yang lebih miskin daripada yang lebih kaya. Ini sebagian karena dukungan pemerintah yang tidak mencukupi, tetapi juga diperburuk oleh penolakan negara-negara kaya (termasuk Australia) untuk mengizinkan pelonggaran undang-undang paten yang ketat yang mencegah vaksin canggih diproduksi dengan murah dan efisien di negara berkembang .

Baca lebih lanjut: Lebih dari 700 ahli kesehatan menyerukan tindakan segera untuk memperluas produksi global vaksin COVID

Sudah ada mekanisme teruji untuk menangguhkan pembatasan paten dalam keadaan darurat, yang dikenal sebagai “Deklarasi Doha”. Ini dinegosiasikan pada tahun 2001 sebagai tanggapan atas kebutuhan mendesak untuk meningkatkan akses ke obat HIV yang baru dikembangkan. Instrumen ini siap digunakan dan dapat diimplementasikan dengan cepat. Australia harus mengumumkan dukungannya yang tidak memenuhi syarat untuk penerapan langsung Deklarasi Doha untuk produksi vaksin COVID.

Tapi itu belum semuanya

Industri farmasi besar India sebelumnya telah menyediakan vaksin dan obat-obatan ke negara-negara berkembang – banyak di antaranya di Afrika – sebagian besar didanai oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Krisis India telah membuat negara-negara ini rentan, bukan karena kesalahan mereka sendiri.

Daripada hanya menanggapi krisis di India, yang sebagian besar disebabkan oleh pemerintahnya sendiri, kita juga harus mengalihkan perhatian kita pada kebutuhan yang semakin mendesak dari negara-negara yang sekarang menghadapi keadaan darurat besar mereka sendiri sebagai konsekuensinya.

Terlepas dari apa yang dilakukan seseorang, banyak orang masih akan mati. Semua yang terbuka bagi kita adalah bertindak secara etis sesuai dengan nilai-nilai kita sendiri, diinformasikan oleh pengetahuan tentang kompleksitas berbagai kekuatan di tempat kerja.

Penulis: Paul Komesaroff – Profesor Kedokteran, Universitas Monash | Ian Kerridge – Profesor Bioetika & Kedokteran, Etika Kesehatan Sydney, Ahli Hematologi / Dokter BMT, Rumah Sakit dan Direktur Royal North Shore, Praxis Australia, Universitas Sydney | Wendy Lipworth – Peneliti Senior, Bioetika, Universitas Sydney

Author : Data Sidney