HEalth

Hubungan antara insomnia, skizofrenia

Big News Network


Washington [US], 6 April (ANI): Insomnia adalah masalah umum pada pasien skizofrenia, dan sebuah studi baru menemukan hubungan yang erat antara insomnia, lebih banyak pikiran untuk bunuh diri dan peningkatan masalah seperti kecemasan dan depresi pada pasien ini.

Temuan penelitian ini dipublikasikan dalam The Journal of Clinical Psychiatry.

Studi ini juga memberikan lebih banyak bukti bahwa mengawasi bagaimana pasien tidur – dan melakukan intervensi saat dibutuhkan – penting untuk perawatan mereka secara keseluruhan.

“Kami sekarang menyadari bahwa insomnia yang signifikan membuat pasien kami berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri, jadi jika mereka mengalami perubahan pola tidur, jika mereka mengalami insomnia yang signifikan, maka kami benar-benar perlu mempertajam pertanyaan-pertanyaan yang bahkan lebih terkait dengan itu. berpikir untuk bunuh diri dan lakukan apa yang kami bisa untuk membantu, “kata Dr Brian Miller, psikiater dan ahli skizofrenia di Medical College of Georgia di Universitas Augusta.

Skizofrenia jelas terkait dengan peningkatan risiko bunuh diri, dengan risiko kematian 5-10 persen seumur hidup karena bunuh diri, yang kemungkinan terbesar dalam tahun pertama diagnosis, kata Miller.

Studi baru melihat hubungan antara insomnia, pikiran dan upaya bunuh diri dan tingkat keparahan penyakit pada sekelompok besar pasien, 1.494 orang didiagnosis di 57 lokasi di negara itu, dan terdaftar dalam studi perbandingan lima antipsikotik yang berbeda.

Miller dan rekan-rekannya melihat laporan pasien tentang insomnia dan pikiran untuk bunuh diri dalam dua minggu terakhir, upaya bunuh diri dalam enam bulan terakhir, dan keadaan penyakit kejiwaan mereka saat mereka mendaftar dalam penelitian ini.

Hampir setengah dari pasien melaporkan masalah tertidur atau tidur nyenyak, yang disebut insomnia awal dan menengah, dan 27 persen melaporkan insomnia terminal di mana mereka bangun terlalu pagi dan tidak bisa kembali tidur.

Mereka menemukan insomnia sebagai gejala umum pada pasien dengan skizofrenia, dengan bangun terlalu dini terutama terkait dengan pikiran untuk bunuh diri saat ini, dan kesulitan jatuh dan tertidur secara signifikan meningkatkan kemungkinan percobaan bunuh diri dalam enam bulan terakhir.

Bangun terlalu dini juga paling terkait dengan skizofrenia yang lebih parah, termasuk gejala seperti kecemasan dan depresi. Tapi apa pun jenis insomnia, itu buruk bagi kesehatan dan penyakit pasien secara keseluruhan, kata Miller.

Studi menunjukkan bahwa 23-44 persen pasien dengan skizofrenia – baik yang memakai maupun tidak minum obat – melaporkan masalah dengan insomnia. Arsitektur tidur adalah pola tidur normal, dan gangguan tidur serta arsitektur tidur abnormal telah ditemukan di awal proses penyakit skizofrenia, temuan yang mungkin berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit.

Gangguan pada jam tubuh alami, atau ritme sirkadian yang membantu mengatur tidur dan terjaga serta fungsi tubuh esensial lainnya, diketahui terdapat pada skizofrenia dan diduga menjadi faktor dalam masalah tidur terkait pasien. Keadaan gairah yang umumnya meningkat pada pasien yang mendengar suara-suara dan / atau paranoid juga kemungkinan merupakan faktor penyebabnya. Insomnia telah terlibat sebagai prediktor halusinasi pada pasien, dan tampaknya ada hubungan dua arah antara insomnia dan paranoia, tulis para peneliti.

“Jika Anda mendengar suara-suara yang terus-menerus mengatakan hal-hal negatif, mengerikan, mencaci-maki Anda, mengganggu pemikiran dan aktivitas Anda, akan sulit untuk tertidur,” katanya.

Miller mengatakan insomnia pada pasiennya terjadi pada semua usia, jenis kelamin dan ras.

Meskipun dia selalu rajin bertanya kepada pasien di setiap kunjungan tentang tidur mereka dan menasihati mereka tentang cara meningkatkan kualitas tidur mereka, bukti yang semakin meningkat tentang hubungan dengan bunuh diri dan keparahan penyakit telah meningkatkan ketekunannya.

Sementara Miller mengatakan rekan-rekannya di seluruh negeri juga cenderung rajin berbicara secara teratur dengan pasien tentang tidur, survei menunjukkan bahwa sementara pasien dengan skizofrenia umumnya melaporkan masalah dengan insomnia, kurang dari 20 persen dokter secara formal mengevaluasi pasien untuk itu.

Studi baru menunjukkan bahwa insomnia merupakan target pengobatan penting pada skizofrenia. Intervensi yang ditawarkan Miller termasuk memastikan kebiasaan seperti menghindari kafein serta cahaya biru dari sumber umum seperti televisi dan smartphone, terutama pada jam-jam sebelum tidur, serta resep dan alat bantu tidur yang dijual bebas.

Penyesuaian juga dapat dilakukan pada obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati skizofrenia karena beberapa, seperti clozapine, juga memiliki efek sedatif. Faktanya, ada beberapa bukti bahwa insomnia dan pikiran dan tindakan untuk bunuh diri lebih kecil kemungkinannya pada pasien yang memakai antipsikotik yang diketahui juga memiliki efek sedatif, tulis mereka, tapi bagaimana perlu eksplorasi.

Meskipun dia belum melakukan studi formal, Miller telah mencatat secara anekdot bahwa ketika tidur pasiennya membaik, umumnya skizofrenia mereka juga membaik.

“Saya tidak dapat memikirkan siapa pun yang mengatakan bahwa saya tidur lebih nyenyak dan sekarang penyakit saya semakin parah. Ketika Anda tidur nyenyak, dunia tidak akan menjadi tempat yang sama keesokan harinya,” kata Miller.

Miller menambahkan, “Itu memengaruhi cara kita berpikir tentang sesuatu, penilaian yang kita buat, itu memengaruhi emosi kita.” Faktanya, insomnia dan peningkatan risiko bunuh diri dikaitkan dengan berbagai masalah kesehatan mental, termasuk depresi. “Studi saat ini adalah kelompok pasien ketiga di mana Miller dan koleganya menemukan hubungan antara insomnia dan pikiran serta tindakan untuk bunuh diri.

Peneliti lain telah menghubungkan gangguan tidur dengan pikiran untuk bunuh diri pada pasien ini tetapi bukan bunuh diri yang sebenarnya; yang lain menunjukkan, misalnya, risiko percobaan bunuh diri hampir lima kali lipat pada pasien yang mengalami insomnia setidaknya tiga kali seminggu. (ANI)

Author : Data Sidney