HEalth

Empat faktor penghambat obat dibuat di Afrika

Big News Network


Ketika Covid-19 mulai menyebar ke seluruh dunia pada Maret 2020, persediaan obat – ironisnya – menyusut, karena dampak pandemi pada rantai pasokan global.

Pabrik China, yang memproduksi sekitar 70% bahan aktif farmasi (API) yang digunakan produsen obat India, ditutup selama penguncian parah China awal tahun lalu. Sebagian besar dunia bergantung pada ekspor 26 obat generik dan bahan obat utama India, tetapi tanpa bahan mentah, India terpaksa membatasi ekspor obat-obatannya, yang menyumbang seperlima (volume) dari ekspor obat generik dunia.

Kontraksi pasokan dan ekspor Cina dan India memperlihatkan kerentanan sub-Sahara Afrika terhadap variasi dalam pasokan produk medis karena ketergantungan negara-negara ini pada impor (yang merupakan 70% hingga 90% dari obat-obatan mereka).

Dampak parah dari guncangan pasokan farmasi melampaui apa yang diperlukan untuk memerangi Covid-19: Analisis UNAids pada bulan Juni memproyeksikan bahwa pandemi dapat menyebabkan kehabisan stok dan meningkatkan biaya antiretroviral yang diperlukan untuk mengobati HIV, berpotensi menyebabkan 500.000 tambahan. Kematian terkait AIDS di Afrika sub-Sahara saja.

Tetapi pandemi juga telah menyoroti kelemahan lama dalam sistem farmasi negara-negara Afrika: Kekurangan kapasitas produksi (hanya tiga fasilitas di Afrika yang mampu memproduksi salah satu bahan aktif farmasi yang diperlukan untuk membuat obat dari awal), sistem regulasi yang lemah untuk produk yang diproduksi atau diimpor, dan aksesibilitas produk yang buruk baik di dalam negara maupun di seluruh kawasan.

Seiring dengan kesenjangan dalam sistem kesehatan negara-negara Afrika secara keseluruhan, masalah-masalah ini membantu menjelaskan mengapa sekitar setengah dari penduduk benua itu tidak memiliki akses ke obat-obatan esensial dan hampir 50% anak-anak di sub-Sahara Afrika meninggal karena penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin setiap tahun.

Uni Afrika (AU) telah menyerukan agar benua itu melakukan lebih banyak produksi sendiri untuk membantu memastikan pasokan obat-obatan yang berkelanjutan. Tetapi untuk mewujudkannya, dan memastikan bahwa obat-obatan yang diproduksi di Afrika aman dan efektif, empat sistem yang saling terkait perlu diterapkan.

  • Kami membutuhkan sistem yang lebih baik untuk mengatur obat-obatan

  • Afrika membutuhkan sistem regulasi obat yang lebih kuat yang dapat mengelola pengenalan pengobatan untuk obat yang diproduksi secara lokal atau impor – semakin baik sistemnya, semakin tinggi kemungkinan bahwa hanya obat yang aman dan efektif yang akan memasuki suatu negara.

    Produsen obat di Afrika menghadapi rintangan khusus, seperti sistem registrasi produk yang terfragmentasi dan tidak efisien, jaringan komunikasi yang lemah, dan kurangnya kemampuan untuk mengumpulkan dan berbagi informasi. Selain itu, keengganan perusahaan farmasi global untuk berbagi informasi produk yang sensitif, karena takut membahayakan hak kekayaan intelektual, merupakan hambatan.

    Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan satu dari 10 obat yang beredar di negara berpenghasilan rendah atau menengah di bawah standar atau dipalsukan. Tapi itu hanya puncak gunung es: Untuk setiap produk palsu yang terlihat, ada lebih banyak lagi yang bersembunyi, kata WHO. Badan Pembangunan Uni Afrika – Kemitraan Baru untuk Pembangunan Afrika (Auda-Nepad) memimpin pekerjaan inisiatif Harmonisasi Regulasi Obat-obatan Afrika, sebuah proyek yang membantu negara-negara anggota untuk mengoordinasikan kebijakan dan praktik peraturan mereka. Idenya adalah untuk menstandarisasi proses seperti registrasi obat di seluruh negara, sehingga perusahaan dapat menggunakan aplikasi standar untuk registrasi yang akan mengurangi biaya dan waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan obat disetujui.

    AU sedang dalam proses membentuk Badan Obat-obatan Afrika (AMA) untuk memfasilitasi kerja sama di seluruh benua tentang regulasi obat-obatan. Keputusan untuk membentuk AMA didukung oleh negara-negara anggota pada tahun 2019, tetapi dibutuhkan 15 negara untuk menandatangani dan meratifikasi perjanjian tersebut. Sembilan belas telah menandatangani, tetapi sejauh ini, hanya enam negara yang telah meratifikasinya. Pada konferensi Uni Afrika 12-13 April tentang pembuatan vaksin, direktur Pusat Pengendalian Penyakit Afrika, John Nkengasong, mengatakan AMA sangat “penting” untuk regulasi dan harmonisasi di seluruh benua.

    Negara lain harus memperhatikan seruan Aliansi Internasional Organisasi Paten, yang didukung oleh 40 negara, untuk mengikutinya.

  • Kita harus lebih baik dalam memproduksi bahan mentah

  • Afrika kekurangan bahan baku penting untuk obat-obatan, bahkan bahan tambahan umum seperti pati jagung dan turunan selulosa sebagian besar diimpor. Negara-negara membutuhkan bahan-bahan ini untuk dapat meningkatkan kemampuan manufaktur berstandar global yang aman. Untuk ini, pengetahuan teknis – sebagian dalam bentuk transfer teknologi dalam kemitraan – menjadi sangat penting. Afrika Selatan dan Mesir telah mulai mengambil langkah untuk membuat “bahan farmasi aktif” atau API (salah satu contoh API adalah DNA rekombinan yang digunakan untuk membuat insulin sintetis manusia), dan Ethiopia memiliki rencana aksi lima tahun untuk membangun industri asli yang mencakup membuat API. Untuk mempromosikan lebih banyak upaya seperti ini, pemerintah dapat memberikan insentif pajak, subsidi, sewa lahan gratis, dan perlindungan hukum terhadap pemalsuan.

  • Negara-negara perlu bekerja sama secara regional karena itu akan membuat obat-obatan lebih mudah diakses

  • Negara harus mempromosikan manufaktur berdasarkan kebutuhan regional daripada persyaratan masing-masing negara, dan juga mempermudah penjualan produk medis lintas batas dengan menghilangkan hambatan regulasi dan perdagangan. Ini akan mempermudah obat-obatan menjangkau orang – baik di dalam maupun di seluruh negara.

    Oleh karena itu, produk medis harus menjadi sektor prioritas untuk Kawasan Perdagangan Bebas Kontinental Afrika, yang dapat diterapkan dan dimanfaatkan untuk membuka pasar, menegakkan standar umum, dan mendukung investasi dalam industri farmasi yang baru berkembang. Zona perdagangan bebas, atau dikenal sebagai pelabuhan bebas, adalah, “… wilayah ekonomi khusus yang mendapatkan keuntungan dari pengecualian pajak dan bea. Meskipun terletak secara geografis di dalam suatu negara, pada dasarnya mereka berada di luar perbatasannya untuk tujuan perpajakan”, menurut pemikiran AS tank, Integritas Keuangan Global. Negara-negara memanfaatkan fasilitas tersebut untuk mempromosikan kolaborasi regional dalam pembuatan dan pengadaan obat-obatan. Bagaimanapun, akan sangat penting untuk adanya check and balances untuk mencegah produk palsu memasuki pasar.

    Kolaborasi regional juga dapat memanfaatkan mekanisme pengadaan gabungan, mempercepat pembelian dan distribusi, dan memungkinkan pasar yang lebih kecil di Afrika memiliki akses yang lebih mudah dan lebih murah ke lebih banyak produk.

    Kami baru-baru ini melihat bagaimana ini bisa bekerja: AU Afrika Medical Supply Platform menawarkan alat pelindung diri, alat tes cepat, ventilator, dan produk medis terkait Covid lainnya, beberapa dibuat secara lokal. Platform menggabungkan permintaan dan memungkinkan peserta untuk menegosiasikan harga.

    Demikian pula, benua itu juga membutuhkan mekanisme yang dapat mendukung industri farmasi lokal untuk memenuhi standar pembeli global seperti Global Fund, Pepfar, dan Unicef, guna menggalang dukungan untuk membangun industri manufaktur farmasi yang baru lahir di Afrika.

  • Kita membutuhkan akses universal ke sistem perawatan kesehatan yang membuat obat terjangkau

  • Ketika obat-obatan sampai ke individu, harganya harus terjangkau. Sebagian besar negara tidak memiliki skema asuransi kesehatan yang memadai, sehingga keluarga dibebani dengan pembayaran tunai yang besar untuk obat-obatan. Di Kenya, antibiotik selama seminggu bisa menghabiskan gaji sebulan. Ini adalah masalah rumah tangga yang lebih miskin di semua negara berpenghasilan rendah dan menengah; 9,5% dari pengeluaran mereka digunakan untuk obat-obatan.

    Tapi ini masalah yang bisa diperbaiki: Rwanda melembagakan program asuransi kesehatan berbasis komunitas pada tahun 2011 yang sekarang mencakup lebih dari 90% penduduknya dan telah mengurangi pengeluaran sendiri dari 28% menjadi 12% dari total pengeluaran kesehatan. Dengan beberapa organisasi dan pengeluaran publik, pemerintah dapat memastikan bahwa perawatan medis – termasuk produk farmasi yang dibuat di Afrika – terjangkau dan dapat diakses oleh rakyat mereka.

    Lihat lebih dekat

    Sumber: News24

    Author : Data Sidney